协和营养专家于康史上最强饮食攻略，轻松吃掉(3)

三、糖尿病：不要绝对偏食哪一种食物；遵循六大原则

很多患者认为，糖尿病就是“糖”惹的祸，认为只要不吃“糖”就没事。实际上，“糖”仅仅是糖尿病饮食中的一个因素，糖尿病患者要控“糖”，但又不能离开“糖”，必要时甚至还要靠“糖”救命。

小贴士

血糖正常范围：

空腹血糖：3.6～6.1毫摩尔/升

餐后两小时血糖：3.6～7.7毫摩尔/升

空腹血糖：指停止进食10～12小时所测的静脉血浆血糖

餐后两小时血糖：指从吃第一口饭开始计算，2小时后的静脉血浆血糖

于康建议，糖尿病患者应比正常人更加需要营养全面，不要绝对偏食哪一种食物，饮食搭配要合理、平衡。具体应遵循以下六点饮食原则：

1、食物多样化，谷薯是基础

任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素，平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要。

主食带给人很多益处：提供丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质；主食体积大，增加饱腹感，对控制体重有利；主食所含的淀粉被人体消化后，要经过复杂的代谢过程，最终转化为葡萄糖，可以避免低血糖反应，又不会使血糖升高过快，尤其是燕麦、荞麦、玉米等粗粮。

每100克常见主食膳食纤维含量表?

此外，蔬菜可以为人体提供无机盐、维生素及膳食纤维。人每日必须吃青菜，特别是青菜的叶和茎。

2、享受吃水果的乐趣

水果一直是糖尿病患者的心头痛，其实对于大多数糖尿病人而言，完全可以做到既控制好血糖，又享受到水果的好处与乐趣，归结起来共十六个字“根据病情掌握时机，选择种类控制数量。”

①糖尿病患者在血糖控制稳定后，即餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白小于7.0?，可以适量进食水果，若血糖水平较高且近期波动较大，就暂时不食用水果。

②水果不要和正餐合吃，而应作为加餐，可以在上午10点或者下午4点左右食用。

③应该选择含糖量相对较低、升高血糖速度较慢的水果，如草莓、柚子、西瓜、猕猴桃等，同时也结合自身实践经验做出选择。

④糖尿病人每天食用水果的量不要超过200克，同时相应减少25克（生重）主食。这是食物等值交换的办法，以使患者每日热量摄入的总量保持不变。

低糖水果：草莓、柚子、猕猴桃、西瓜

中糖水果：苹果、桃、梨

偏高糖水果：菠萝、火龙果

高糖水果：熟香蕉、荔枝、葡萄、甘蔗、红枣

3、多饮水

有部分糖尿病患者害怕饮水，认为“多饮”是糖尿病的一种症状，还会造成多尿，因此有意识地控制饮水。这是一种误解，颠倒了“多饮”和“多尿”的关系。

水，是生命之源，对于糖尿病患者更是至关重要的。水可以稀释血糖和血黏稠度；可以溶解多种营养物质，使其易于吸收利用；可以使含氮废物排出；水有助于排便、“清洗”泌尿道；水可以防治心血管疾病。

如果肾脏、心脏没有疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日保证6～8杯水（1500～2000毫升）。同时，要养成定时喝水的良好习惯，尤其是在夏天，不要等渴了再喝。

4、适量选择优质蛋白

蛋白质是人体内酶、激素、抗体、载体的重要组成部分，参与调节体内酸碱平衡、免疫反应，维持血中胶体渗透压以及传递遗传信息等。

通常，成人每日蛋白质供给量应占总热量的10％～15％，约为每天每公斤体重0.8～1.2克。糖尿病患者由于体内分解代谢增强，蛋白质消耗量大，因此应适当提高膳食中蛋白质的含量，其中至少有1/3的优质蛋白质。对于有糖尿病肾病等并发症的患者，由于高蛋白饮食可加重肾小球病变，因此应适当减少蛋白质摄入量。

糖尿病患者应增加优质蛋白摄入的比例，动物性蛋白质质量好、易消化，但在给人体提供大量蛋白质的同时，也会使人体摄入过多的饱和脂肪酸和胆固醇；而植物性蛋白质如豆类，尽管蛋白质含量低于动物性蛋白质，但几乎不含胆固醇，而且含有大量膳食纤维，适宜于糖尿病患者食用。为了提高蛋白质的营养价值，可将几种食物蛋白质按一定比例混合食用，通过蛋白质的互补作用，提高蛋白质的营养价值。

文章来源：《中华临床营养杂志》 网址: http://www.zhlcyyzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/1201/552.html

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