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“保肾”路上,除了肌酐、尿素氮、蛋白尿,它(2)
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摘要:02|糖尿病肾病 高同型半胱氨酸的糖尿病患者更容易发生大血管损伤和微血管病变, span > 血同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L,患糖尿病肾病的风险增加3
02|糖尿病肾病
高同型半胱氨酸的糖尿病患者更容易发生大血管损伤和微血管病变,
span > 血同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L,患糖尿病肾病的风险增加3.86倍。03|终末期慢性肾病
同型半胱氨酸是透析患者心血管疾病死亡的独立危险因素,< /p> 跨度> 血同型半胱氨酸高于37.8 μmol/L的肾透析患者5年生存率低于65%,而血同型半胱氨酸低于22.9 μmol/L的肾透析患者5年生存率可达95%以上。
04|肾病综合征
血液同型半胱氨酸产生的超氧化物可损伤血管内皮细胞, 干扰凝血因子的活性,影响脂质代谢过程,增加低密度脂蛋白的自氧化,加重高凝倾向,促进血栓形成,增加肾病综合征患者血栓并发症的发生。
高同型半胱氨酸血症
管理和营养治疗
慢性肾脏病患者出现高同型半胱氨酸血症时,应该如何处理?几个小建议,大家收起吧!

健康生活方式干预:戒烟、限酒、合理饮食、增加运动。
精准营养补充:建议去营养诊所根据MTHFR和MTRR基因多态性结合叶酸、维生素B12、维生素B6、胆碱,制定个性化精准补充、甜菜等营养成分。程序。
减少红肉的摄入,适当食用豆制品也是不错的选择。
大豆蛋白含有丰富的必需氨基酸,是植物蛋白中唯一的优质蛋白质。与动物蛋白相比,大豆蛋白中必需氨基酸的含量与动物蛋白相差不大。此外,与动物蛋白相比,还有一个优势,即:蛋氨酸较低。
蛋氨酸 和 同型半胱氨酸,你觉得呢? 名字很相似 <跨度>? 是的, 他们确实有关系! 蛋氨酸在人体内去甲基化后变成同型半胱氨酸。可以说,蛋氨酸是同型半胱氨酸的前世。

其实慢性肾病患者不需要把“豆子”当成敌人, 动物蛋白和大豆蛋白都是优质蛋白质的来源。只要坚持优质低蛋白饮食,选择适当的含磷量中低的豆制品(如豆腐花、南方豆腐、豆腐脑、豆腐)。干),不仅不会给肾脏造成负担,还能减少蛋氨酸的摄入,有利于同型半胱氨酸的控制。至于“豆制品引起高尿酸和痛风”的传言,听听就好,不要当真。
参考文献:
[1] 中国营养学会骨健康与营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养分会,中国老年北慢性病医学会防治分会等。高同型半胱氨酸血症诊治专家共识.肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020, 7(3): 283-288.
[2] 闫君龙, 景, 聂.同型半胱氨酸在肾病中的作用, 2016,2(1):80-87.
[3]Wu CC,Zheng CM,Lin YF.同型半胱氨酸在终末期肾病中的作用,2012 ,45(1):1286-1294.
[4] 杨庆华,于峰。高同型半胱氨酸血症与肾脏疾病的研究进展.中国血液净化,2017,09:619 -622.
[5] 陆翠翠,吴继超,张亚辉,张文。同型半胱氨酸在慢性肾脏病中的研究进展。中华肾脏病杂志,2019,11:876-880。
深圳市中医院营养科
门诊业务:
体重管理的非药物干预(适用人群:单纯性肥胖、2型糖尿病、肥胖性高血压、高血糖、高胰岛素血症、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后)肥胖和其他需要锻炼肌肉的人)。
各种外科疾病的围手术期营养治疗
高同型半胱氨酸的营养干预
高尿酸血症的营养干预
< p>骨质疏松的营养干预睡眠障碍的营养干预
食物过敏和食物不耐受的营养干预
青少年和儿童的营养干预
围产期营养干预诊所期(妊娠糖尿病、妊娠高血压、九体月子食谱制定、产褥期挤奶、促乳、返乳等)。
各种慢性病(慢性肾病、糖尿病、肿瘤、脑梗塞、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等)的家庭营养干预。
住院业务:
对住院患者进行营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养教育;开展“临床营养品质服务”,为住院患者提供内、肠外营养相结合的饮食治疗和肠道营养治疗。开展手术患者围手术期加速康复手术的营养管理。
专家介绍
曾耀池
营养科副主任医师
门诊时间:
p >每周一、周五下午14:30-17:30
每周三、四、周六上午8:00-12:00
李翠玉
营养医师
门诊时间:
文章来源:《中华临床营养杂志》 网址: http://www.zhlcyyzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0707/444.html